一、褥疮不用药行不行呢
褥疮不用药不行的,最好是用药治疗。下面看看可以治疗褥疮的七种中成药是什么?
1.七厘散:由血竭、麝香、冰片、乳香、没药、红花、朱砂、儿茶等组成,具有活血祛瘀、消肿止痛功效。对褥疮可在清洁创面后撒有适量,外用无菌敷料包被,每日换药1次,ii度以内褥疮10天左右可愈。
2.双料喉风散:由牛黄、珍珠、梅片、黄连、青黛等中药精制而成,具清热解毒、收敛止痛作用。对i度、ii度褥疮局部用酒精、双氧水消毒后,喷撒本品,每日两次,两周内见效, i度褥疮1周内即可痊愈。
3.如意金黄敬散:由天花粉、姜黄、大黄、黄柏、白芷、天南星、陈皮、苍术等药物组成,具有消肿、解毒、止痛诸功效。对重度褥疮每次用10克,加入猪胆汁100毫升中调成糊状,清创后外敷(厚度0.4毫米左右),每日1次。
4.黄连解毒汤:由黄连、黄芩、黄柏、栀子组成,内服治疗实热火毒,外用可解痈疽疔毒。对久治不愈的慢性褥疮可予本剂加入冰片粉适量外敷,一般两周可奏效,4周左右可痊愈。
5.麝香回阳膏:又名麝香虎骨育,由麝香、虎骨、豹骨、生草乌、苍术、茴香、吴茱萸、麻黄、山柰、当归、冰片、樟脑、薄荷、水杨酸甲醋、硫酸软骨素、苯海拉明等组成,可活血、镇痛、消炎。i度褥疮未破溃者每日1次敷贴,可促进红肿炎症消散,加速痊愈。
6.束万红烫伤膏:由地榆、栀子、大黄、山甲、冰片等组成,具活血止痛、去腐解毒、排脓生肌之功效。它能改善患者的微循环,促进肉芽组织生长和皮肤新生。方法为:清创后局部涂抹,外覆无菌纱布,每日1次。
7.西瓜霜喷剂:由黄连、黄芩、黄柏、贝母、广豆根等精制而成,含人体所需的多种氨基酸和微量元素,有消炎消肿去腐作用,对褥疮能清洁创面,促进肉芽生长及止痛。方法为:消毒创面后局部喷洒适量,纱布覆盖,每4小时换1次。ii度褥疮3-5天可痊愈,ii度者2-3周可痊愈。
二、褥疮是什么原因引起的
1.压力因素
(1)垂直压力引起压疮最主要的原因是局部组织遭受持续性垂直压力,特别在身体骨头粗隆凸出处。如果长期卧床或坐轮椅、夹板内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑、局时间承受超过正常毛细血管的压迫,均可造成压疮(一般而言皮肤层下的血管可承受的压力约为32mmHg左右,假若超过以上的压力,局部血管便可能扭曲、变形而影响到血流的通过,则有缺血的现象)。
(2)摩擦力摩擦力作用于皮肤,易损害皮肤的角质层。当病人在床上活动或坐轮椅时,皮肤可受到床单和轮椅垫表面的逆行阻力摩擦,如皮肤被擦伤后受到汗、尿、大便等的浸渍时,易发生压疮。
(3)剪力所谓剪力是一个作用力施于物体上后导致产生一平行反方向的平面滑动,是由摩擦力与垂直压力相加而成。它与体位关系密切,例如平卧抬高床头时身体下滑,皮肤与床铺出现平行的摩擦力,加上皮肤垂直方向的重力,从而导致剪力的产生,引起局部皮肤血液循环障碍而发生压疮。
2.营养状况
全身营养缺乏,肌肉萎缩,受压处缺乏保护,如长期发热及恶病质等。
全身营养障碍,营养摄入不足,出现蛋白质合成减少、负氮平衡、皮下脂肪减少、肌肉萎缩,一旦受压,骨隆突处皮肤要承受外界压力和骨隆突处对皮肤的挤压力,受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护,引起血液循环障碍出现压疮。
3.皮肤抵抗力降低
皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激(如石膏绷带和夹板使用不当、大小便失禁、床单皱褶不平、床上有碎屑等),使皮肤抵抗力降低。
三、褥疮有哪些临床表现
1.易发部位
多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。
(1)仰卧位好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。
(2)侧卧位好发于耳部、肩峰、肘部、肋骨、髋部,膝关节的内、外侧及、内外踝。
(3)俯卧位好发于耳、颊部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。
2.临床分期
美国全国压疮顾问小组2007年最新分类
(1)可疑的深部组织损伤皮下软组织受到压力或剪切力的损害,局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色,或导致充血的水疱。与周围组织比较,这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、有黏糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。
(2)第一期压疮淤血红润期——“红、肿、热、痛或麻木,持续30分钟不褪”在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑。深色皮肤可能无明显的苍白改变,但其颜色可能与周围组织不同。
(3)第二期压疮炎性浸润期——“紫红、硬结、疼痛、水疱”,真皮部分缺失,表现为一个浅的开放性溃疡,伴有粉红色的伤口床(创面),无腐肉,也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱。
(4)第三期压疮浅度溃疡期——表皮破损、溃疡形成。典型特征:全层皮肤组织缺失,可见皮下脂肪暴露,但骨头、肌腱、肌肉未外露,有腐肉存在,但组织缺失的深度不明确,可能包含有潜行和隧道。
(5)第四期压疮坏死溃疡期——侵入真皮下层、肌肉层、骨面、感染扩展,典型特征:全层组织缺失,伴有骨、肌腱或肌肉外露,伤口床的某些部位有腐肉或焦痂,常常有潜行或隧道。
(6)无法分期的压疮典型特征:全层组织缺失,溃疡底部有腐肉覆盖(黄色、黄褐色、灰色、绿色或褐色),或者伤口床有焦痂附着(碳色、褐色或黑色)。
四、褥疮要如何护理
1.有效减压:长期卧床者需使用交替式充气床垫可延长翻身间隔时间,每4小时翻身一次。或4-5cm厚的海绵床垫每2小时翻身一次。坐轮椅者需加4-5cm厚的海绵垫,每15分钟抬起身体一次。对于关节突出部位可加垫软枕。
2.皮肤清洁:每日用温水清洗皮肤1次医学/教育/网编辑整理,保持清洁。如有大小便污染须随时清洗。
3.保持皮肤的柔润度:清洗后皮肤可用润肤露涂抹预防干燥,保持皮肤有较好的柔润度,可以抵御摩擦力和压力所伤。
4.保持皮肤正常呼吸:清洗皮肤,保持干爽。使用不堵毛孔的润肤液护肤。清洁的皮肤上勿用粉剂。
5.加强营养:每日要选择新鲜有营养的食物补充,少食多餐,每日5-6餐。
6. 勤更换内衣:每日更换一次,一旦潮湿立即更换,宜选择棉质柔软宽松的内衣,吸汗但不刺激皮肤。